“長興三省交界的地理位置決定了我們能將胸痛救治的陣地延伸至省外。把心臟中心、介入中心建設(shè)好，讓周邊地區(qū)群眾無差別地享受到規(guī)范的胸痛急救服務(wù)�！边@一目標(biāo)是浙醫(yī)二院長興院區(qū)心內(nèi)科主任李世強(qiáng)放棄省城三甲醫(yī)院的工作環(huán)境，來到長興這個縣城后定下的，如今他正在朝著這個方向努力前進(jìn)。
他的到來讓醫(yī)院的介入手術(shù)量翻了一番
2018年1月3日，李世強(qiáng)從石家莊一路驅(qū)車往南，從河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院到浙醫(yī)二院長興院區(qū)，一千多公里，這趟單向行程，讓他告別了生活了48年的城市。
在李世強(qiáng)來之前，浙醫(yī)二院長興院區(qū)已經(jīng)擁有了能夠完成心臟介入手術(shù)的設(shè)備，但是沒有醫(yī)生能獨(dú)立開展心臟介入手術(shù)。只能等到每周四這一天，浙醫(yī)二院本部的專家過來了才能開展介入手術(shù)。每月的介入手術(shù)平均只有80臺。
李世強(qiáng)過來后，首要任務(wù)就是帶出一個合格的心臟介入治療團(tuán)隊。
“術(shù)后復(fù)盤，是保證介入手術(shù)質(zhì)量不斷提高最有效的手段�！崩钍缽�(qiáng)說，每次手術(shù)結(jié)束后，他都會要求參與手術(shù)的人員一起復(fù)盤這個手術(shù)。病發(fā)點(diǎn)、風(fēng)險點(diǎn)在哪？如何降低病人風(fēng)險？一步一步回顧整個過程，從中研究討論，哪些步驟是做得好的，哪些步驟又是需要改進(jìn)的。
“大家都很好學(xué)，有醫(yī)生口袋里專門放了一本筆記本，專門用來記錄我們一起討論的病例。”李世強(qiáng)說。
“李主任來了以后，我發(fā)現(xiàn)大家走得更近了，學(xué)習(xí)氛圍也更濃厚了。每周二我們都會在會議室學(xué)習(xí)討論病例，共同參與科室的管理。不僅是醫(yī)生進(jìn)步了，護(hù)理人員也變得更有主見了，遇到問題，首先自己會思考處理方案�！毙难軆�(nèi)科護(hù)士長朱國徽向記者說起了她眼中的變化。
“現(xiàn)在我們團(tuán)隊里已經(jīng)有好幾位醫(yī)生擁有開展心臟介入手術(shù)的資質(zhì)了，我不在的時候他們一樣能夠做得很好�！崩钍缽�(qiáng)說，“手術(shù)量的上升，是我們團(tuán)隊進(jìn)步的一個體現(xiàn)。而更難能可貴的是我們的團(tuán)隊一直保持著積極向上、勤奮好學(xué)和不斷進(jìn)步的狀態(tài)。” 如今，該中心每周有三天安排介入手術(shù)，每月平均完成近160臺。
他說自己就是手術(shù)中病人體內(nèi)的那根導(dǎo)絲
心臟介入手術(shù)是一種診斷與治療心血管疾病的技術(shù)，經(jīng)過穿刺體表血管，送入心臟導(dǎo)絲，通過特定的心臟導(dǎo)絲操作技術(shù)對病人進(jìn)行確診和治療的診治方法。
“導(dǎo)絲跟人的頭發(fā)絲差不多粗細(xì)，卻有1.5米長，想要準(zhǔn)確又快速地找到病人心臟發(fā)病的位置很難�！崩钍缽�(qiáng)介紹說，“有時候血管和心臟連接的洞口很小，幾乎和導(dǎo)絲差不多大，而且心臟又在不停地跳動，所以要熟練掌握心臟介入手術(shù)的技巧不僅僅理論知識要扎實(shí)，還需要大量的實(shí)戰(zhàn)練習(xí)。”李世強(qiáng)從事復(fù)雜重癥冠心病、心力衰竭的介入治療已有20年。早在1997年他就完成了河北醫(yī)大二院“現(xiàn)代介入心臟病學(xué)”的第一臺冠狀動脈造影手術(shù)，2001年開始獨(dú)立完成搶救急性心肌梗死的急診PCI手術(shù)，2007年在國內(nèi)首批獲得“介入準(zhǔn)入資質(zhì)”證書。
“手術(shù)時我就會把自己想象成病人體內(nèi)的導(dǎo)絲，就像武俠小說里的‘人劍合一’一樣�！崩钍缽�(qiáng)笑著說。說起來輕松，但上了手術(shù)臺，“我就是病人體內(nèi)的導(dǎo)絲”這句話就變得責(zé)任重大。即使是李世強(qiáng)這樣有近20年介入手術(shù)經(jīng)驗的醫(yī)生，也必須全神貫注，容不得絲毫馬虎。
“干我們這一行，單單有高超的醫(yī)技還不行，還得有個好身板�！崩钍缽�(qiáng)說。心臟介入手術(shù)需要配合大量對人體有害的放射線，每次手術(shù)醫(yī)生都要穿上鉛制防護(hù)服、防護(hù)帽和圍脖，一整套裝備算下來差不多有30多斤。一天的手術(shù)下來，全身濕透那是家常便飯�！靶膬�(nèi)科的急診手術(shù)很多，有時剛剛結(jié)束一整天的工作，馬上又接到急診手術(shù)，你只能繼續(xù)工作，精神上容不得絲毫松懈。有一次我們團(tuán)隊連續(xù)工作了幾十個小時，最后一例手術(shù)結(jié)束的時候，我一轉(zhuǎn)頭發(fā)現(xiàn)人都不見了，一看原來都已經(jīng)躺地上了。”李世強(qiáng)回憶道。
李世強(qiáng)興趣愛好很多，翻開他的朋友圈，你可能會覺得他是位愛好美食、書法的文藝青年。“其實(shí)救人治病也是我的興趣愛好。穿上30斤的鉛衣，在手術(shù)臺前一站就是十幾個小時，日夜研究病例，分析病情，這都是興趣使然。我樂意去做這些事情，我也喜歡這種為他人奉獻(xiàn)自己全部的狀態(tài)。至于那些苦和累，干我們這行的都一樣，不過是工作常態(tài)罷了�！崩钍缽�(qiáng)說。
半年跑遍大半個縣 服務(wù)對象達(dá)4000余人
由于常年穿著沉重的鉛衣工作，李世強(qiáng)的腰椎間盤落下了老傷，時常作痛。但這并不能阻礙他下鄉(xiāng)義診，開展志愿服務(wù)的腳步。來長興后，不到半年時間他幾乎跑遍全縣的角角落落。
長興縣水口鄉(xiāng)江排村有一對老夫妻，一直以來飲食習(xí)慣比較差，血壓、血糖都很高。李世強(qiáng)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生服務(wù)站站長對兩位老人進(jìn)行了多次隨訪，用最淺顯易懂的話向他們進(jìn)行健康宣教，并經(jīng)常給他們測量血壓和血糖。最后，兩位老人的血壓、血糖都得到了有效的控制。
“老一輩的人從食物匱乏的年代進(jìn)入飲食過剩、健康意識匱乏年代，機(jī)體處于超負(fù)荷運(yùn)作狀態(tài)，特別是農(nóng)村的老人，不太關(guān)心自己的健康，以為吃得多就是身體好。我們的健康宣教要從最基礎(chǔ)的控鹽控油控食做起�！崩钍缽�(qiáng)說。今年4月，李世強(qiáng)和院里的其他幾位醫(yī)生共同發(fā)起成立“健康長興青年志愿者俱樂部”。很快這個俱樂部得到了廣大青年醫(yī)生的響應(yīng)，從一開始幾十人擴(kuò)充到220多人。俱樂部每周的義診和健康宣教隊伍已經(jīng)延伸至全院各個臨床醫(yī)技科室，甚至從院內(nèi)到院外。
“水口顧渚景區(qū)里來自上海的中老年游客很多，每年都會有游客突發(fā)心臟疾病的案例，于是我們就將景區(qū)400多位民宿、農(nóng)家樂老板集合起來培訓(xùn)，教會他們一些急救措施�！崩钍缽�(qiáng)說，如今，“健康長興青年志愿者俱樂部”已組織健康志愿活動20余次，服務(wù)對象達(dá)4000余人。
“貓下腰、低下頭、邁開腳、伸出手，去服務(wù)我們的每一位病患，讓病患真正從我們的醫(yī)療工作中實(shí)實(shí)在在的獲益，這便是健康志愿者的價值所在�！崩钍缽�(qiáng)說。
