中青在線長興4月12日電（中國青年報·中青在線記者鄢光哲）今天，國家衛(wèi)生健康委員會在浙江省長興縣召開專題新聞發(fā)布會，介紹推進縣域綜合醫(yī)改進展有關(guān)情況。

“把發(fā)布會現(xiàn)場放在長興縣，是因為浙江省、湖州市等地，特別是長興縣在這方面做了很好的探索，有一些非常值得借鑒的經(jīng)驗�！眹�家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司司長宋樹立表示，縣域綜合醫(yī)改是深化醫(yī)改的重要內(nèi)容，是強基層、解決群眾看病難的重要抓手。

長興縣衛(wèi)生健康局局長金寧介紹，長興縣通過“雙下沉 兩提升”、縣域醫(yī)共體建設(shè)和縣域綜合醫(yī)改等重點舉措，初步實現(xiàn)了“體系整合優(yōu)質(zhì)高效、三醫(yī)聯(lián)動緊密有效、信息支撐落實見效”的改革成果，獲得了落實國務(wù)院公立醫(yī)院綜合改革真抓實干成效明顯表彰激勵縣等榮譽，2018年縣域內(nèi)就診率達到90%，基層就診比例提升到67%，第三方測評群眾滿意度達到92%。

據(jù)悉，按照“精準(zhǔn)下沉、有效提升”的思路，由縣政府主導(dǎo)，三家縣級醫(yī)院全部和大醫(yī)院建成了不同形式的醫(yī)聯(lián)體。縣人民醫(yī)院納入浙醫(yī)二院醫(yī)療集團，實行“一張發(fā)票”管理模式，建立了15個教授級專家工作站、5大診治中心；縣中醫(yī)院與安徽中醫(yī)藥大學(xué)、省腫瘤醫(yī)院合作共建。通過傳幫帶，累計建成市級以上重點學(xué)科22個、省縣級龍頭學(xué)科8個、市級基層特色�？�10個，目前每天都有20余名上級醫(yī)院專家在長興坐診帶教，縣域醫(yī)療能力大幅提高，三、四類手術(shù)占比提升了17.5％，縣域外就診占比從32%下降到10%以內(nèi)，醫(yī)�；�金收支平衡。

長興縣在改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行動中，深入推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革，把“智慧醫(yī)療”貫穿于院前、院中、院后服務(wù)全流程，累計投入8900余萬元建成區(qū)域信息化平臺，群眾就醫(yī)體驗和感受明顯改善，30分鐘內(nèi)可以分時段精準(zhǔn)預(yù)約就醫(yī)，自助掛號、診間結(jié)算占比超過了50%，每天近千人享受“診間可結(jié)算、離院再支付”的新體驗；“基層檢查、上級診斷”的檢驗檢查模式和區(qū)域影像云項目已覆蓋全縣，兩項措施惠及60余萬人次，年均節(jié)省就醫(yī)費用超過3500萬元。

在藥、價、保等聯(lián)動改革上，推進藥品耗材聯(lián)合采購和規(guī)范使用，藥品采購平均單價下降11.89%，每年減少支出4500余萬元。全面取消藥品加成，對門急診診查、住院診查、等級護理3項收費進行上調(diào)，同步納入醫(yī)保支付范圍。實行醫(yī)共體內(nèi)總額預(yù)算、超支不補、結(jié)余留用制度，對133個病種推行臨床路徑規(guī)范管理和按病種支付改革。改革以來，醫(yī)療服務(wù)收入占比從23%提升到29%以上，門診和住院均次費用增幅控制在3%左右。（健康中國）

作者:鄢光哲