新藍(lán)網(wǎng)-中國(guó)藍(lán)新聞客戶端6月11日訊(中國(guó)藍(lán)融媒體中心 浙江之聲記者葉樹(shù)剛 通訊員尉璐報(bào)道)前不久,微信朋友圈被一條“湖州出生僅6天的小毛豆捐獻(xiàn)器官”的悲情消息刷屏。小毛豆的媽媽因?yàn)椤把蛩ㄈ睋尵葻o(wú)效不幸離世;6天后小毛豆因?yàn)橹囟戎舷⒁矝](méi)能留在這個(gè)世界。
前不久,長(zhǎng)興一名33歲的產(chǎn)婦同樣遭遇“羊水栓塞”。幸運(yùn)的是,在與死神的挑戰(zhàn)中,她,活了下來(lái)!
羊水栓塞是生娃最可怕的“鬼門(mén)關(guān)”,名副其實(shí)的“死神本神”。據(jù)2018年相關(guān)醫(yī)學(xué)指南,羊水栓塞發(fā)病率僅10萬(wàn)分之1.9至7.7,死亡率最高達(dá)86%,一旦遇上可謂“九死一生”。
“羊水栓塞”到底是怎么回事?通俗地說(shuō),就是產(chǎn)婦在分娩時(shí),羊水里的胎脂、胎糞、毛皮等雜質(zhì),還有些促凝成分,通過(guò)子宮創(chuàng)口進(jìn)入母體血液,會(huì)引發(fā)十分嚴(yán)重的并發(fā)癥,全身大出血。對(duì)于產(chǎn)科醫(yī)生而言,就是一場(chǎng)“災(zāi)難”。
生完孩子,就被下了病危通知書(shū)
5月11日早上,曉晴(化名)在長(zhǎng)興縣婦保院剖宮產(chǎn)下自己的第二個(gè)孩子,是一名女?huà)。手術(shù)順利,本是皆大歡喜。誰(shuí)知,一個(gè)小時(shí)后,曉晴覺(jué)得傷口異常疼痛,醫(yī)生兩次按壓宮底,見(jiàn)宮腔積血及血凝塊1000ml,導(dǎo)尿袋里也出現(xiàn)了血色。
10時(shí)20分,曉晴再次被送上手術(shù)臺(tái)進(jìn)行宮腔探查,血壓僅有60/40mmHg,用了升壓藥還是不上去。檢驗(yàn)提示凝血功能非常差,考慮已出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血。醫(yī)生認(rèn)為“羊水栓塞”可能性大,即下了病危通知。保命第一!經(jīng)院內(nèi)搶救小組及省婦保院專家羅瓊討論后,當(dāng)機(jī)立斷進(jìn)行子宮全切。隨后,浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科的兩名醫(yī)生也被叫去會(huì)診。16時(shí)05分,曉晴由120從婦保院轉(zhuǎn)到浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)EICU(急癥重癥醫(yī)學(xué)科)救治。
“我們不是一直在挑戰(zhàn)死神嗎?”
“有得救嗎?”
“我們不是一直在挑戰(zhàn)死神嗎?”
“需要幫忙喊一聲,隨時(shí)待命。”
……
這是15時(shí)37分,浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)EICU醫(yī)護(hù)人員得知有急危重癥產(chǎn)婦要入科后,在微信群里的對(duì)話。
血氧飽和度低,引流袋里的血一直在增加,失血性休克,多器官功能衰竭,想看一下瞳孔,連眼皮都掰不開(kāi)……產(chǎn)婦一到,搶救就如上了戰(zhàn)場(chǎng)。
一邊,張學(xué)峰醫(yī)生置鎖骨下深靜脈導(dǎo)管,快速進(jìn)行輸血輸液、抗休克治療;另一邊,張葉虹醫(yī)生立即置血透導(dǎo)管,進(jìn)行床邊血透……
當(dāng)晚,醫(yī)院血庫(kù)的備血很快用完了。院部立即向縣衛(wèi)健局匯報(bào),局里出面協(xié)調(diào),去湖州拿了兩次,后來(lái)還去嘉興調(diào)血。第三次調(diào)血回來(lái)已是凌晨三點(diǎn)。
第二天,病人情況稍微穩(wěn)定,凝血功能似乎好轉(zhuǎn),繼續(xù)輸注懸浮紅細(xì)胞、血漿及血小板,腹腔引流管仍有少量血水。第三天早上,病人CT檢查發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)仍有出血。
“那出血的場(chǎng)景,如果你經(jīng)歷過(guò)一定終身難忘。”張學(xué)峰說(shuō),不到72小時(shí)用掉了131袋血,相當(dāng)于給她全身?yè)Q了3次血。
出血不止到底是什么原因?多學(xué)科專家反復(fù)討論后決定再次開(kāi)腹探查。湖州市危重孕產(chǎn)婦搶救小組組長(zhǎng)張甦教授和長(zhǎng)興院區(qū)普外科常務(wù)副主任呂永峰、婦產(chǎn)科尹淑萍三名醫(yī)生一起上臺(tái)手術(shù),麻醉科主任張亮和徐杰做保障。湖州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任謝波在一旁密切關(guān)注病人生命體征。長(zhǎng)興院區(qū)急癥重癥醫(yī)學(xué)科主任王中英在手術(shù)臺(tái)旁繼續(xù)為病人做血透,減輕其心臟負(fù)擔(dān),控制液體出入量。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)曉晴的盆腔、腹腔都有積血,吸出了7000毫升暗紅色液體和1000克的血凝塊,左側(cè)卵巢破裂出血壞死,予以切除。
當(dāng)天晚上11點(diǎn)多,病人自主呼吸差,經(jīng)慎重權(quán)衡后給予氣管切開(kāi),接呼吸機(jī)。
“從醫(yī)20多年,第一次經(jīng)歷羊水栓塞的搶救。剛開(kāi)始心里也沒(méi)底,都知道致死率很高,雖然沒(méi)把握,但我們都在盡全力!”王中英說(shuō),“術(shù)后第一天,我有一種預(yù)感,她可以活下來(lái)!”
“生命奇跡“的發(fā)生,更不是什么偶然
14日晚,曉晴慢慢恢復(fù)了意識(shí),眼睛能微微睜開(kāi)了。
15日,意識(shí)清醒,可遵囑與醫(yī)護(hù)人員握手,凝血功能明顯改善。
17日,呼吸機(jī)撤離。在曉晴去做CT途中,丈夫抱著寶寶和她見(jiàn)了一面。
21日,拔掉氣切套管和鼻腸管,可以吃一些簡(jiǎn)單的流質(zhì)。
27日,生命體征恢復(fù)平穩(wěn),腎功能也比之前好轉(zhuǎn),下午坐上輪椅轉(zhuǎn)至腎內(nèi)科普通病房。
“歷經(jīng)17個(gè)日日夜夜,我們終于給搏回來(lái)了!”EICU團(tuán)隊(duì)的每個(gè)人都為之興奮!
曉晴在EICU醒來(lái)后的日子里,聽(tīng)得最多的是醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì),“要堅(jiān)強(qiáng),為了寶寶活下去”“兩個(gè)孩子在等你,想不想他們”“還在月子里,不能喝冷水,給你倒了熱水,慢點(diǎn)喝”……
當(dāng)曉晴丈夫從崩潰邊緣緩過(guò)來(lái)的時(shí)候,他說(shuō),“感謝這些醫(yī)生、護(hù)士沒(méi)日沒(méi)夜在救她,我這個(gè)家才沒(méi)散,孩子們還有媽媽!”
6月10日,在腎內(nèi)科的精心治療和照護(hù)下,入院30天的曉晴各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常,順利出院了!
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