錢江晚報(bào)·小時(shí)新聞 通訊員 劉慶臻 王中英 

“病人ECMO撤機(jī)成功，目前情況穩(wěn)定�！薄爸x謝醫(yī)生，你們辛苦了！”6月5日下午，長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院（浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)）急診科主任王中英將病人何女士（化名）治療的最新進(jìn)展告知其家屬后，家屬們這才稍舒了一口氣。

事情要從6月1日那一天說起。當(dāng)天下午4時(shí)許，何女士在城區(qū)某酒店突然暈倒，幸虧被身邊的同事急忙扶住。下午4時(shí)57分，同事們見呼喊不應(yīng)，急忙撥打了120急救電話。

下午4時(shí)58分，縣人民醫(yī)院急救點(diǎn)張海螺、章炳康二人在接到120急救中心指令后立即出車，4分鐘后趕至現(xiàn)場(chǎng)。在急救現(xiàn)場(chǎng)，二人立即將何女士平臥在地，經(jīng)評(píng)估，何女士呼吸十分微弱，隨時(shí)有驟停的可能。轉(zhuǎn)移途中，患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停，張海螺立即在車內(nèi)給予胸外按壓。

下午5時(shí)09分，何女士被轉(zhuǎn)運(yùn)至縣人民醫(yī)院急診科，此時(shí)的何女士處于深度昏迷。急診科主任王中英、護(hù)士長(zhǎng)呂雪冰帶領(lǐng)院內(nèi)急救團(tuán)隊(duì)繼續(xù)對(duì)其胸外心臟按壓，馬上氣管插管。心電監(jiān)護(hù)顯示心電由直線轉(zhuǎn)為快速不規(guī)則波形，“出現(xiàn)室顫，馬上除顫�！睔v經(jīng)27分鐘的緊張搶救，共反復(fù)電除顫6次，在急救團(tuán)隊(duì)的全力拼搏下，病人自主心律與呼吸恢復(fù)，瞳孔縮小光反射恢復(fù)。晚上6時(shí)06分，何女士被緊急轉(zhuǎn)移至EICU(急診重癥監(jiān)護(hù)室)接受進(jìn)一步的搶救治療。

“病人初步復(fù)蘇成功但血壓仍維持不住，考慮心源性猝死，不排除繼續(xù)惡化的可能，需要上ECMO�！盓ICU急救團(tuán)隊(duì)一邊隨時(shí)調(diào)整搶救用藥，一邊報(bào)告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。

ECMO——體外膜肺氧合，是一種能夠在人體之外暫時(shí)替代心肺功能的技術(shù)。它在為患者爭(zhēng)取搶救時(shí)間的同時(shí)，也為臟器功能的恢復(fù)保駕護(hù)航，因而常被視為“救命稻草”。

醫(yī)院金靜芬院長(zhǎng)立即與浙大二院急診醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)取得聯(lián)系，請(qǐng)求浙二總院派專家來院支援。浙大二院急診科迅速指派楊儉新副主任醫(yī)師、張瑞護(hù)師做好星夜馳援的準(zhǔn)備；但不湊巧的是，ECMO設(shè)備一時(shí)也難以調(diào)劑到位。

當(dāng)?shù)弥狤CMO一時(shí)無法到位后，院領(lǐng)導(dǎo)班子立即分組聯(lián)系省內(nèi)各大醫(yī)院，緊張協(xié)調(diào)搶救設(shè)備。“好的，謝謝你們！”當(dāng)晚11時(shí)許，金靜芬院長(zhǎng)在撥打了第46個(gè)電話后，成功向杭州某醫(yī)院協(xié)調(diào)到一臺(tái)ECMO設(shè)備。浙大二院楊儉新、張瑞兩位支援專家立即出發(fā)，取到ECMO后直奔長(zhǎng)興。

次日凌晨1時(shí)12分，楊儉新、張瑞兩位支援專家到達(dá)長(zhǎng)興和縣人民醫(yī)院EICU搶救團(tuán)隊(duì)匯合。在對(duì)何女士進(jìn)行評(píng)估后，取得一致治療意見：病人符合上ECMO指征。

經(jīng)過調(diào)試準(zhǔn)備和家屬談話，凌晨3時(shí)左右，在浙大二院專家的指導(dǎo)下，搶救團(tuán)隊(duì)成功用上為何女士續(xù)命的ECMO技術(shù)，逐漸將何女士的血壓控制，心率有所回落，尿量趨于正常。

就在緊張搶救的同時(shí)，距離長(zhǎng)興100公里外的杭州，浙大二院急診科專家團(tuán)隊(duì)們也在通過微信群，隨時(shí)關(guān)注病情變化，給予遠(yuǎn)程指導(dǎo)幫助。浙大二院院長(zhǎng)助理兼急診科主任張茂就病人心臟驟停原因、病癥進(jìn)行了分析，給出了下一步治療方案的建議，讓搶救團(tuán)隊(duì)迅速找到了“解題”方向。

次日上午，醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)院內(nèi)大會(huì)診，浙大二院張?jiān)７�、楊儉新、張瑞等專家聯(lián)合長(zhǎng)興院區(qū)急診科、心內(nèi)科、麻醉科、超聲科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)外科、放射科等科室，再次分析何女士的病因。經(jīng)過會(huì)診討論，專家團(tuán)隊(duì)決定在攜帶ECMO的情況下，進(jìn)一步明確病因。

當(dāng)天中午12時(shí)，心內(nèi)科李世強(qiáng)博士團(tuán)隊(duì)為何女士仔細(xì)做了血管造影檢查。術(shù)中，冠脈未見明顯狹窄，排除了急性冠脈綜合征。隨后的三天里，在浙大二院急診專家的指導(dǎo)下，搶救團(tuán)隊(duì)繼續(xù)密切關(guān)注何女士的體內(nèi)血管容量、監(jiān)測(cè)凝血功能，進(jìn)行針對(duì)性治療，病人情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。

6月5日下午，經(jīng)專家團(tuán)隊(duì)評(píng)估：ECMO可以撤機(jī)。當(dāng)天下午6時(shí)許，ECMO撤機(jī)成功！

“病人目前的情況較穩(wěn)定，病因我們需進(jìn)一步明確。”王中英表示，急診團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)保持密切觀察治療，爭(zhēng)取助其恢復(fù)到健康的狀態(tài)。