日前，國家衛(wèi)生健康委下發(fā)《關(guān) 于進(jìn)一步加強(qiáng)用藥安全管理提升合理用藥水平的通知》（簡稱《通知》）。 《通知》提出，通過血藥濃度監(jiān)測、基因檢測等，識別用藥風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)體化用藥方案，優(yōu)化藥物品種選擇，精準(zhǔn)確定用藥劑量�！锻ㄖ�》的發(fā)布再次明確了精準(zhǔn)給藥的重要性。

一直以來，浙江省衛(wèi)生健康委高度重視臨床合理用藥工作，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展個(gè)體化給藥研究。在政策的鼓勵(lì)和支持下，近日，由浙江省藥理學(xué)會(huì)治療藥物監(jiān)測研究專業(yè)委員會(huì)、 浙江省藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)感染藥學(xué)學(xué)組聯(lián)合組織，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院長興院區(qū)（長興縣人民醫(yī)院）攜手多方開展研究，以長興院區(qū)藥學(xué)部主任林彬作為第一作者，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院藥學(xué)部戴海斌教授與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院姜賽平教授作為共同通訊作者的《利奈唑胺治療藥物監(jiān)測與個(gè)體化給藥專家共識》刊發(fā)在《公共衛(wèi)生前沿》雜志上。

利奈唑胺是惡唑烷酮類抗菌藥物。因?yàn)樵缙谂R床研究樣本量較小，說明書數(shù)據(jù)滯后、局限性明顯，亟待更新。例如，該說明書提到，無論腎功能如何，均不需要對腎功能不全的患者調(diào)整用藥劑量。而后續(xù)一系列研究均提示，利奈唑胺的用量需根據(jù)腎功能情況進(jìn)行調(diào)整，以減少不良反應(yīng)。

此外，在特殊人群給藥、治療藥物監(jiān)測的必要性、藥物拓展性使用等方面，該說明書也亟須補(bǔ)充新的內(nèi)容�；�于最新臨床研究，上述專家共識給出推薦用藥意見，并將多學(xué)科專家評價(jià)作為推薦強(qiáng)度依據(jù)，提出了更多新用藥方案。該共識編寫歷時(shí)1年多，最終形成18個(gè)臨床實(shí)踐問題及推薦，包括利奈唑胺定量測定質(zhì)量控制、肝功能不全患者用藥劑量調(diào)整、優(yōu)化給藥、不良反應(yīng)監(jiān)測、高乳酸血癥預(yù)防和治療、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者用藥劑量調(diào)整等。

該共識的發(fā)布得益于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院藥學(xué)部一直堅(jiān)持“黨建聯(lián)盟，三級聯(lián)動(dòng)”學(xué)科建設(shè)宗旨，帶動(dòng)基層醫(yī)院發(fā)揮專業(yè)領(lǐng)域特長，緊盯基層合理用藥突出問題開展研究。在此過程中，長興院區(qū)藥學(xué)部借助總院優(yōu)質(zhì)科研資源，將研究做深做細(xì)，促進(jìn)縣級醫(yī)院臨床能力與合理用藥水平的提升。 （范旭）