昨天上午,長興縣人民醫(yī)院心內科病區(qū)11床的患者盧某,在妻兒的陪同下出院了!
54歲的盧某,看起來并不像生過一場大病的樣子,誰能想到幾天前的他,是被醫(yī)生從死亡線上拉回來的。 7月31日中午11點50分,長興縣人民醫(yī)院急診科主任王慧副主任醫(yī)師接到一個電話,氣氛頓時變得緊張起來。“開通綠色通道,啟動應急預案,同時啟動EMSS。”他隨即聯(lián)系了心內科主任鄭愛強副主任醫(yī)師、重癥醫(yī)學科主任戴金權副主任醫(yī)師一同在急診大廳等待。大約40分鐘后,120救護車送來了一個男病人。
電話那頭是長興第二醫(yī)院的醫(yī)生,當天早上接診了一名胸痛不適的患者,經心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死,在就診過程中突發(fā)室顫,他們馬上采取了急救措施,同時與王慧聯(lián)系轉院事宜,待患者心率恢復后即轉診長興縣人民醫(yī)院。
患者盧某,安徽阜南縣人,前一天出現(xiàn)胸痛癥狀,并未引起重視。第二天他在寧波回安徽的長途客車上感覺胸痛加重了,便從泗安高速路口下車,就近在長興第二醫(yī)院就醫(yī),發(fā)生室顫后就意識不清了。
急性心肌梗死是心血管疾病中的急危重癥,很短時間內就會危及生命,急性期病死率將近30%。在急診大廳,鄭愛強結合心電圖結果,考慮患者心梗發(fā)病時間較短,當機立斷予靜脈溶栓治療,20分鐘后轉運到ICU(重癥監(jiān)護室)觀察。 經ICU綜合評估,患者病情雖有所緩解,但僅靠溶栓治療并不能解決根本問題,必須做介入治療,才能消除死亡風險。
“時間就是心肌,心肌就是生命”,在生命體征極不穩(wěn)定的情況下,患者轉運上級醫(yī)院的風險太大。
轉運病人不行,那就轉運專家!征求患者家屬意見后,鄭愛強聯(lián)系了浙醫(yī)二院心內科專家。在介入中心與重癥監(jiān)護室共同做好術前準備的同時,浙二心內科專家朱玲軍已在趕往長興的高鐵上了。
晚上6時許,在介入中心手術室,浙二專家和鄭愛強、陸東升一起,為患者行急診PCI術(經皮冠狀動脈介入治療):橈動脈穿刺、送導絲、導管,DSA造影結果顯示患者心臟血管“前降支中段完全閉塞”,抽吸血栓、支架植入...... 1小時后順利開通閉塞血管、恢復血流,安全轉回重癥監(jiān)護室。
8月2日上午,患者拔除氣管插管,可稍作簡單回答;8月3日,患者能自主活動,生命體征基本穩(wěn)定,拔除留置胃管,正常進食;8月4日,患者轉心內科普通病房;8月9日,患者順利出院。
7月28日,長興區(qū)域協(xié)同救治體系——長興縣人民醫(yī)院(浙醫(yī)二院長興分院)胸痛中心啟動。盧某成為第一個經胸痛急救流程,成功挽回生命的急性心肌梗死病人。