——訪長興縣人民醫(yī)院原院長、耳鼻喉科創(chuàng)始人張履正

個人名片：張履正，1939年2月出生，1959年嘉興醫(yī)士學(xué)校畢業(yè)后分配到長興縣人民醫(yī)院工作。1988年擔(dān)任醫(yī)院大五官科主任，1988年—1993年擔(dān)任醫(yī)院院長，1993年－1997年擔(dān)任醫(yī)院名譽院長。他是長興縣人民醫(yī)院耳鼻喉科學(xué)科創(chuàng)始人，第一個在長興開展了扁桃體切除術(shù)。

從醫(yī)感言：“當(dāng)醫(yī)生的人必須是當(dāng)醫(yī)生的料”“從醫(yī)者要有股正氣”“這是一個良心職業(yè)，一定要嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致”。

今年78歲的張履正，今天依然堅守在醫(yī)生的崗位上。身材魁梧，頭發(fā)花白，去過長興縣人民醫(yī)院耳鼻喉科的病人，多少會對他留有印象。

回顧58年的從醫(yī)生涯，他見證了“醫(yī)院門診搬了五次家”、“醫(yī)務(wù)人員從幾十個增加到一千多”“從僅有一臺拍片機到現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備齊全”，在感嘆醫(yī)院從小到大、從弱到強飛速發(fā)展的同時，他堅信“當(dāng)醫(yī)生的人必須是當(dāng)醫(yī)生的料”，技術(shù)、服務(wù)“兩好”是基本，做事要態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，從醫(yī)者要有股正氣。

 “無私的共享與奉獻(xiàn)，讓我們每個人都成為全能型醫(yī)生”

“每個時代都有其獨特性，政策和背景是最明顯的烙印。就像現(xiàn)在的‘雙下沉、兩提升’一樣，上世紀(jì)六十年代號召醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的重點要放到農(nóng)村。如果沒有這個政策，那些高等學(xué)府的醫(yī)生也不可能來到我們醫(yī)院。他們來了之后，技術(shù)之間的共享，互教互學(xué)的氛圍，讓整個醫(yī)院的水平很快就上去了�！�

1959年，張履正參加工作的第一年。那時候長興縣人民醫(yī)院的醫(yī)生屈屈幾十號人，一共只有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科三個科室，醫(yī)生每天都是臨時被安排坐診。

“今天你可能是內(nèi)科醫(yī)生，明天你就到婦產(chǎn)科去了，人太少，門診醫(yī)生都是輪流坐�！睆埪恼�說，在現(xiàn)在看來，當(dāng)時未免有些不專業(yè)。

可從前輩們的口中，張履正得知，更早些時候連“臨時坐診”的資源條件都沒有。“解放初期的醫(yī)院，僅靠2－3名醫(yī)生在支撐。四十年代的時候，最有名的是錢永貞醫(yī)生，懂新法接生，會做剖腹產(chǎn)手術(shù)，手法熟練�！�

到醫(yī)院后沒多久，張履正就被安排下鄉(xiāng)到泗安工作一年。當(dāng)時正值修建泗安水庫，作為指揮部的醫(yī)生，他既要看病，還要負(fù)責(zé)食堂衛(wèi)生安全。“一個人還要當(dāng)三個大隊群眾的健康醫(yī)生，看病、巡診每家每戶都要跑一遍。”

最讓他印象深刻的是，從泗安回院之后正遇甲肝流行，在院外另設(shè)傳染病區(qū)后，他和一名護(hù)士、一名護(hù)工三人挑起了一個“感染科”的工作。

“當(dāng)時甲肝傳染很嚴(yán)重，臨時病區(qū)共30多個病人，那時候就開始探索中西醫(yī)結(jié)合治療，中途我也被感染過，最后這項流行病還是被控制住了�！睆埪恼�說，或許是因為年輕，對待工作和病人總有使不完的干勁和熱情。

六十年代的醫(yī)院也正處于朝氣蓬勃的時期，是發(fā)展史上的一個“飛躍”階段�！暗谝慌鷮�業(yè)醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)的人才分配下來了，同時也有了去上級醫(yī)院進(jìn)修的機會。”張履正說，每個人才就像一顆種子，在互教互學(xué)的氛圍下，全院醫(yī)技水平提高很快。

“比如說你去進(jìn)修了胃、膽囊等手術(shù)，回來教給我；我去進(jìn)修了麻醉、插管，回來把技術(shù)傳給你。”張履正說，在缺醫(yī)生、缺技術(shù)的年代，互教互學(xué)對整個醫(yī)療水平的提升起到了關(guān)鍵作用，“無私的共享與奉獻(xiàn)，讓我們每個人都成為全能型醫(yī)生�！�

當(dāng)然，在互幫互學(xué)中每個醫(yī)生開始顯現(xiàn)出不同的特長。1966年醫(yī)院開始分學(xué)科發(fā)展�！耙粋�人的精力是有限的，醫(yī)學(xué)博大精深，不可能面面俱到。只有根據(jù)各自的擅長在不同的領(lǐng)域深入學(xué)習(xí)，才有可能成為某一方面的專家。”張履正說，在60年代到80年代，他一直從事耳鼻喉方面的研究，通過一步步進(jìn)修，將最先進(jìn)的耳鼻喉科手術(shù)帶入了長興。

“把機會和待遇留給真正的人才，是一種負(fù)責(zé)任的態(tài)度”

“創(chuàng)等級和規(guī)范化管理絕不是虛無縹緲的東西，更不能怕麻煩，好的規(guī)范就跟好的技術(shù)一樣重要，嚴(yán)格管理就是幫助醫(yī)生提升水平。當(dāng)然，要把機會留給真正的可造之才，切不能因為特殊化和關(guān)系戶而拖累醫(yī)院的發(fā)展�！�

1989年到1993年，張履正擔(dān)任長興縣人民醫(yī)院的院長，在這期間，最讓他自豪的是醫(yī)院成功創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院。

“當(dāng)時也有人不理解，說只要看好病就行了，還花精力創(chuàng)等級干嘛？但通過幾次經(jīng)歷讓我覺得，規(guī)范化管理真的非常非常重要�！睆埪恼�說，經(jīng)過六七十年代的技術(shù)發(fā)展，到八九十年代后，注重安全成為醫(yī)院發(fā)展的一個重要課題。

手術(shù)后紗布留在病人肚子里，驗血時玻片打亂給病人輸錯血，病灶在左邊卻在右邊做了手術(shù)……醫(yī)院連續(xù)發(fā)生的幾次事故，堅定了張履正推行規(guī)范化管理的決心，“人少工作量大，避免忙中出錯怎么辦？嚴(yán)格規(guī)范化管理是一個好的辦法，幫助醫(yī)護(hù)人員養(yǎng)成好的習(xí)慣，也等于幫助他們提升技術(shù)水平，不犯低級錯誤�！�

安全用藥機制也是在九十年代初創(chuàng)建的。作為浙江省衛(wèi)生廳的一個試點，長興縣人民醫(yī)院籌建了兩間平房，發(fā)展壯大了藥劑科。“跟現(xiàn)在我們醫(yī)院的靜配中心不能比，但那時候我們的藥劑科也是了不起的，先后有一千多人來參觀，提升了醫(yī)院的知名度，更重要的是保障了病人的用藥安全�！睆埪恼�說，1995年，長興縣人民醫(yī)院被省衛(wèi)生廳評為文明醫(yī)院。

“對待病人不搞特殊化，人才引進(jìn)不可降門檻”，這兩條規(guī)定是張履正在當(dāng)院長時恪守的底線。“當(dāng)時醫(yī)院有一句標(biāo)語，干部群眾一個樣，院內(nèi)院外一個樣，絕不能搞特殊化。”張履正說，一視同仁的服務(wù)是對病人最起碼的尊重，只有將心比心才能贏得認(rèn)可。

“要有股正氣”，是張履正反復(fù)提及的一句話，“這無論是對一名普通醫(yī)生，還是對管理者而言，都非常重要�！�

在特定時期，張履正曾遇到過“是把編制留給有關(guān)系的普通工人，還是留著編制去引進(jìn)人才”這個難題，他堅持的是，“要敢于得罪人，不搞人情特殊化。即使遭受非議也問心無愧！”

“很簡單的一個問題，你覺得一個普通中學(xué)生的水平和專業(yè)醫(yī)科大學(xué)生的水平能一樣嗎？如果把編制給了中學(xué)生，拿什么去引進(jìn)大學(xué)生？醫(yī)院談何發(fā)展？”張履正說，為了避免頂尖活兒干不了，普通打雜沒人干的局面，他鎖緊了醫(yī)院編制的口子，為此也得罪了不少人。

“成功不是走捷徑，一個真正優(yōu)秀的人是肯定會成功的。我始終相信人才是醫(yī)院發(fā)展的根本動力，把機會和待遇留給真正的人才，是一種負(fù)責(zé)任的態(tài)度�！�張履正說。

“醫(yī)生做的是人命關(guān)天的大事，不能放過任何細(xì)節(jié)”

“想要當(dāng)醫(yī)生的人，先問問自己是不是當(dāng)醫(yī)生的料。要吃得起苦，要謹(jǐn)小慎微，要有起碼的職業(yè)操守。如果這些做不到，不如趁早換崗。這是一份關(guān)系到他人生死的職業(yè)，容不得任何混日子的心態(tài)。越簡單越容易忽視，多一分馬虎病人就多一分危險�！�

“對一份工作的熱愛，源于一種成就感，作為一名負(fù)責(zé)任的醫(yī)生，一定會贏得病人的尊重，人生的社會狀態(tài)也是不一樣的�！睆埪恼�說，他在長興當(dāng)一名醫(yī)生，比去做一名美國移民要有成就感。

張履正的哥哥、姐姐及其家人都在美國生活，在那吃不飽、住得差的年代，親人的多次邀約，讓他也曾動過移民美國的心思�！昂髞韲�家越來越重視知識分子，地位也提高了，加上醫(yī)院的發(fā)展也不錯，就打消了移民的念頭。”張履正笑著說，現(xiàn)在看他們住美國無非是空氣好點，房子大點，四周空曠點，但我在長興小地方，過得也挺好。

在張履正看來，選擇當(dāng)醫(yī)生就要有吃苦的準(zhǔn)備，“上夜班肯定苦，考試評職稱也苦，但這些和治病救人的成就感相比，就不值一提了。”

當(dāng)醫(yī)生最需要的就是一份兢兢業(yè)業(yè)，張履正做到了，但他說自己也出過差錯。“一輩子就這么一個，病人離世后我覺得對他很愧疚�！睆埪恼�說，這名患有心臟病的病人在接受痔瘡手術(shù)之后，在病房分發(fā)兒子結(jié)婚喜糖時，永遠(yuǎn)倒在了醫(yī)院�！拔抑皇巧吓_為他開了痔瘡手術(shù)，并未全程參與他的術(shù)前檢查。如果當(dāng)時我嚴(yán)謹(jǐn)點，說不定就會發(fā)現(xiàn)他潛在的心臟毛病，就能避免因大喜而逝去的悲劇了。”

還有一次，因忽視細(xì)節(jié)而致病人于生死邊緣的情況，也讓張履正記憶深刻�！拔抑狄拱�，去看望一個熟悉的病人，看他手術(shù)后狀態(tài)良好，但是卻沒有脈搏，找來護(hù)士一問，卻翻出了多項脈搏記錄，于是立即對病人緊急搶救，可結(jié)果是越搶救越糟糕，輾轉(zhuǎn)才知道病人是個天生無脈搏的人，虛驚一場�！睆埪恼�說，他以自己的教訓(xùn)提醒后輩們，醫(yī)生做的是人命關(guān)天的大事，不能放過任何細(xì)節(jié)，容不得半點弄虛作假，一定要嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致！