3月23日，湖州長興縣人民醫(yī)院（浙醫(yī)二院長興院區(qū)），增掛“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)”的牌匾，同時(shí)門診掛號繳費(fèi)發(fā)票加蓋的“浙江省長興縣人民醫(yī)院門診收費(fèi)章”改為“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)長興醫(yī)院財(cái)務(wù)專用章”。

　　浙醫(yī)二院院長王建安表示，“過去的長興醫(yī)院，是我們幫扶的，而今天的長興醫(yī)院，是浙二的一部分。某種意義上，是浙二在全國探索一個(gè)著名的三甲醫(yī)院如何在真正意義上幫扶一家縣級醫(yī)院，從‘幫’到‘辦’，不是簡單意義上的‘幫’，而是‘融為一體’、‘共同發(fā)展’，真正做到家門口的浙醫(yī)二院。”

　　看起來是多了塊牌、發(fā)票抬頭改了，而實(shí)際上卻是浙江省首個(gè)集團(tuán)化、跨城市、跨省縣區(qū)域的醫(yī)療集團(tuán)正式運(yùn)作。

原門診掛號繳費(fèi)票據(jù)

現(xiàn)門診掛號收費(fèi)票據(jù)

現(xiàn)門診收費(fèi)票據(jù)

　　百姓看病不僅看得好，醫(yī)保報(bào)銷也不少

　　6年前，長興縣龍山街道54歲的王青（化名）因確診“左側(cè)腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤”在上海某醫(yī)院進(jìn)行腹腔鏡下腫瘤切除術(shù)，術(shù)后兩年腫瘤復(fù)發(fā)再次手術(shù)治療，后又出現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移。

　　一個(gè)月前，王青發(fā)現(xiàn)自己腹部漸漸鼓起，吃不下東西，也解不了大便，醫(yī)院確診為不全性腸梗阻。由于腹腔腫瘤黏連嚴(yán)重，血壓波動(dòng)大，萬一腫瘤轉(zhuǎn)移到腸道，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大。“身體很痛苦，心里很絕望�！蓖跚嗾f當(dāng)時(shí)已經(jīng)做好放棄的準(zhǔn)備。

　　后來在親戚的介紹下，見到了在長興院區(qū)坐診的浙醫(yī)二院腫瘤外科李軍副主任醫(yī)師，雖然手術(shù)難度大，但是李軍表示仍有機(jī)會。王青入院后，李軍與團(tuán)隊(duì)一次次商討手術(shù)方案，爭取把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

　　3月12日，由李軍主刀，胃腸/肛腸腫瘤外科常務(wù)副主任吳偉宏主任醫(yī)師、王豐平主治醫(yī)師擔(dān)任助手一同為患者進(jìn)行“橫結(jié)腸造瘺術(shù)”，完成人工肛門。

　　“這次闖過鬼門關(guān)，多虧了浙二專家。”王青術(shù)后排便通暢也有了食欲。雖然腫瘤只能保守治療，但是能跟家人多相處一天，她都格外珍惜。

　　不僅能治好病，而且在縣域看病還能享受最好的醫(yī)保報(bào)銷比例，這對于不少經(jīng)濟(jì)困難的患者來說是大大地減負(fù)了。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2017年長興院區(qū)的縣域內(nèi)住院比例上升3%,節(jié)約地方醫(yī)保資金2000萬元——長興的高效運(yùn)行，不僅為百姓省錢，也讓地方醫(yī)保有了更高性價(jià)比的使用。

　　病人多了，專家留住了，設(shè)備還升級了

　　2017年，長興院區(qū)門急診人次95.59萬，同比增長9.89%；出院人次43746，同比增長13.95%。病人多了，醫(yī)生夠嗎？

　　李世強(qiáng)，河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院的醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、副教授、碩士生導(dǎo)師，擁有中國醫(yī)促會心血管疾病預(yù)防與治療分會青年委員會常委等多個(gè)學(xué)術(shù)頭銜。其中，他最引以為豪的身份是“CTO老伙計(jì)”俱樂部成員。這個(gè)俱樂部由全國心臟介入手術(shù)一線中青年專家組成，葛均波院士任總監(jiān)制，每位成員均是一個(gè)區(qū)域乃至國內(nèi)知名的專家或意見領(lǐng)袖，浙醫(yī)二院現(xiàn)有三位專家在其中。

　　作為一名心血管介入專家，李世強(qiáng)對浙醫(yī)二院冠脈介入團(tuán)隊(duì)仰慕已久。當(dāng)浙醫(yī)二院醫(yī)療集團(tuán)拋出橄欖枝時(shí)，他毅然選擇加入其中。當(dāng)然，李世強(qiáng)原本也可選擇留在浙醫(yī)二院的杭州解放路院區(qū)工作，在深入考察、多方對比后，最后他卻認(rèn)定了長興院區(qū)�！安还苁菂^(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)院軟硬件水平、心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)現(xiàn)狀，都更適合我一展抱負(fù)�！�

　　在人員的貫通上，新年伊始的對外招聘，長興院區(qū)已統(tǒng)一按浙醫(yī)二院的流程，實(shí)行一體化管理�！霸瓉砦覀兿胝幸恍﹥�(yōu)秀的本科生都很困難，如今在浙醫(yī)二院醫(yī)療集團(tuán)這面大旗的召喚下，碩士生報(bào)名的都大有人在，更讓人驚喜的是，還成功吸引了外地三甲醫(yī)院專家的眼球�！闭汜t(yī)二院長興院區(qū)執(zhí)行院長徐翔說。

　　經(jīng)統(tǒng)計(jì)顯示，2014年，長興醫(yī)院引進(jìn)的人才數(shù)量是41人；2015年，實(shí)現(xiàn)了高級人才零的突破，引進(jìn)了2位高級人才；到了2017年，引進(jìn)人才數(shù)量達(dá)到80人，引進(jìn)高級人才4人。

　　除了人才，“省級醫(yī)院”在設(shè)備投入上有了更好的資金和政策支持。浙醫(yī)二院對長興院區(qū)投資不少于2億元用于購買醫(yī)療設(shè)備已納入計(jì)劃，這將打破一家縣級醫(yī)院采購設(shè)備配額限制的瓶頸。2018年上半年，高壓氧艙、直線加速器等首批大型設(shè)備就將到位。

　　醫(yī)聯(lián)體帶來全球化視野，網(wǎng)絡(luò)讓遠(yuǎn)程“一鍵”轉(zhuǎn)診

　　在浙醫(yī)二院院長王建安看來，既然已經(jīng)是省級醫(yī)院的分院，長興院區(qū)不僅是“雙下沉”的成果，也應(yīng)該有“國際化”的運(yùn)作。

　　基于醫(yī)聯(lián)體的框架，互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的運(yùn)用在浙醫(yī)二院長興院區(qū)也已駕輕就熟。去年底，一場跨越重洋的遠(yuǎn)程視頻會診給人留下深刻印象。美國MD安德森癌癥中心放射腫瘤科張玉蛟教授，通過浙醫(yī)二院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，成功為一名長興肺癌患者提供了診療指導(dǎo)。

　　通過共享的云系統(tǒng)，浙醫(yī)二院打通了與長興院區(qū)的信息鏈路，實(shí)現(xiàn)了院際間數(shù)據(jù)共享、電子病歷互通，包括預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程醫(yī)囑互認(rèn)、遠(yuǎn)程開具檢查單、住院單等功能。

　　在浙醫(yī)二院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)中心的遠(yuǎn)程會診中，經(jīng)專家評估后，長興乃至周邊需要轉(zhuǎn)診的患者“一鍵”即可轉(zhuǎn)至浙醫(yī)二院其他兩個(gè)院區(qū)。

　　一張發(fā)票，就意味著長興院區(qū)的財(cái)政成為了省級財(cái)政的一部分，長興縣為什么愿意?

　　“2年的幫扶，讓長興縣感受到醫(yī)療資源提升效果如此好。但是政府也有擔(dān)心，擔(dān)心上級醫(yī)院一旦離開，縣級醫(yī)院又會回到老路。所以長興縣政府非常希望這樣優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源能夠持久，所以也愿意將如此大規(guī)模的資產(chǎn)交給浙醫(yī)二院來管理�！闭汜t(yī)二院長興院區(qū)執(zhí)行院長徐翔如此解釋。

　　“長興縣人民醫(yī)院是浙醫(yī)二院在杭州地區(qū)以外集團(tuán)化運(yùn)作、同質(zhì)化管理的第一個(gè)院區(qū)，與浙醫(yī)二院濱江院區(qū)一樣。浙醫(yī)二院在長興的成功經(jīng)驗(yàn)，為我們繼續(xù)探索緊密型醫(yī)聯(lián)體提供了很多有益啟示�！闭汜t(yī)二院院長王建安表示，“未來醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)，要更深層次地發(fā)展，一定是朝著這個(gè)方向，當(dāng)然也要綜合考慮各地具體情況，實(shí)現(xiàn)最終目標(biāo)，為基層老百姓帶去同質(zhì)化的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)�！�