本報(bào)杭州3月29日電（記者陸健、嚴(yán)紅楓 通訊員方序）3月23日，浙江省長(zhǎng)興縣林城鎮(zhèn)的宋先生因腸胃功能紊亂，到縣人民醫(yī)院急診科就診。細(xì)心的他發(fā)現(xiàn)，發(fā)票上所蓋的章從“浙江省長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)章”，變?yōu)椤罢憬�大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)長(zhǎng)興醫(yī)院財(cái)務(wù)專(zhuān)用章”，這是該醫(yī)院開(kāi)具的首張省級(jí)醫(yī)院發(fā)票。

　　收費(fèi)單紅色印章的變化，標(biāo)志著橫亙?cè)谡憬�省縣級(jí)醫(yī)院之間的財(cái)務(wù)、人才、物資要素首次實(shí)現(xiàn)一體化運(yùn)作。由此，浙江省建立的首個(gè)跨省縣行政區(qū)域的高水平醫(yī)聯(lián)體應(yīng)運(yùn)而生，省級(jí)三甲醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院的關(guān)系也由最初的松散型幫扶變?yōu)橐惑w化合力辦院。

　　看似小小的改變，卻讓浙醫(yī)二院院長(zhǎng)王建安期盼多年。自2013年起，浙醫(yī)二院陸續(xù)與全省11家基層市縣醫(yī)院建立幫扶關(guān)系，每年派出大量專(zhuān)家下沉基層。可是，如何才能持續(xù)推動(dòng)基層醫(yī)院提高服務(wù)水平？王建安開(kāi)始思考如何與下沉分院之間實(shí)現(xiàn)人財(cái)物一體化，建立省級(jí)三甲醫(yī)院牽頭助力基層縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)效發(fā)展機(jī)制。

　　2015年，長(zhǎng)興縣政府抓住“雙下沉、兩提升”重要契機(jī)，主動(dòng)“攀親”浙醫(yī)二院，雙方在合作思路上不謀而合。當(dāng)年11月，長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院掛牌“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院長(zhǎng)興分院”，由浙醫(yī)二院派駐執(zhí)行院長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)管理。2017年8月，長(zhǎng)興縣政府與浙醫(yī)二院共建高水平醫(yī)聯(lián)體，“浙醫(yī)二院長(zhǎng)興分院”改掛“浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)”。

　　今年1月2日，“浙醫(yī)二院醫(yī)療集團(tuán)”獲準(zhǔn)成立，成為浙江省首個(gè)集團(tuán)化、跨城市、跨省縣行政區(qū)域的醫(yī)聯(lián)體。3月23日，長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院增掛“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)”牌匾，對(duì)外統(tǒng)一使用一張發(fā)票，實(shí)現(xiàn)總院和院區(qū)財(cái)務(wù)貫通，浙二醫(yī)療集團(tuán)正式運(yùn)作。

　　人財(cái)物的貫通是醫(yī)院集團(tuán)化運(yùn)作的核心，更是縣級(jí)醫(yī)院突圍需跨過(guò)的三個(gè)“門(mén)檻”�！捌渲凶铍y的一關(guān)便是財(cái)務(wù)�！蓖踅ò舱f(shuō)，“財(cái)務(wù)打通意味著要突破行政管理層級(jí)壁壘，使縣人民醫(yī)院的收入直接歸口到省財(cái)政進(jìn)行管理。長(zhǎng)興縣財(cái)政、編辦、人社部門(mén)極力配合，使得浙二醫(yī)療集團(tuán)成立后省財(cái)政很快批復(fù)使用一張發(fā)票�！�

　　啟用一張發(fā)票，不僅表現(xiàn)在浙醫(yī)二院與長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院財(cái)務(wù)間的貫通，更表現(xiàn)在高層次人才的互通及高端醫(yī)療設(shè)備的統(tǒng)一投入。據(jù)浙醫(yī)二院長(zhǎng)興院區(qū)執(zhí)行院長(zhǎng)徐翔介紹，財(cái)務(wù)貫通帶來(lái)的直接變化就是高端設(shè)備統(tǒng)一投入。浙醫(yī)二院已計(jì)劃對(duì)長(zhǎng)興院區(qū)投資不少于兩億元用于購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備。人才互通上，實(shí)現(xiàn)對(duì)外統(tǒng)一招聘，對(duì)內(nèi)雙向流動(dòng)。目前每周有不少于40名專(zhuān)家“下沉”到長(zhǎng)興院區(qū)坐診、手術(shù)、查房，長(zhǎng)興院區(qū)職能科室負(fù)責(zé)人則分批前往浙醫(yī)二院總院參加管理輪訓(xùn)。

　　“浙醫(yī)二院與長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院從當(dāng)初的幫扶關(guān)系到如今融為一體，我們希望探索出長(zhǎng)效推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展的新路徑，讓浙醫(yī)二院辦在基層百姓家門(mén)口。”王建安說(shuō)，接下來(lái)，雙方在醫(yī)療數(shù)據(jù)、人員培訓(xùn)、醫(yī)療資質(zhì)、后勤支持、物資采購(gòu)等方面還將逐漸融合。

　　省縣醫(yī)院人財(cái)物一體化運(yùn)作，不僅持續(xù)提高著長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，還推動(dòng)著優(yōu)質(zhì)資源下延至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以醫(yī)聯(lián)體形式推進(jìn)整個(gè)縣域醫(yī)療服務(wù)水平�！叭缃�，在縣域范圍內(nèi)，信息、人員等各種壁壘漸次打破，資源下沉更深入、全面，分級(jí)診療更有序、健康服務(wù)更連續(xù)�！遍L(zhǎng)興縣衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)金寧說(shuō)。